Gravidez ps-40 anos desafia sade e impulsiona cuidados preventivos 2k3g

O sonho de ser me , cada vez mais, adiado pelas mulheres brasileiras e chegou ao cronograma dos 40 . A idade mdia da primeira gestao no Brasil de 27 anos, conforme o Censo de 2020 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE)*. Faixa etria que vem subindo nas ltimas dcadas, j que em 2000 a pesquisa apontava para 25 anos. Estimativas antecipam que para 2040 a idade mdia da primeira gravidez seja de 30 anos. Mas, o que tem contribudo para esse cenrio? Quais fatores tm influenciado a gravidez tardia? Como essa deciso afeta na sade da gestante e do beb? 665j4e

Maior o s informaes, prioridade no autocuidado, utilizao de mtodos contraceptivos, planejamento familiar, carreira profissional e independncia financeira so alguns dos motivos de gesto e organizao que levam as mulheres a postergar a primeira gestao, elenca a ginecologista, obstetra e mdica cooperada da Unimed Chapec, Dra. Elis Margot Biasuz. Contudo, mesmo que no exista um limite crtico de idade para poder engravidar, a recomendao mdica de no aguardar para depois dos 40 anos, porque a idade traz impactos sade.

Para a mdica, o fato da mulher se sentir mais segura com a deciso de ser me, ter mais vivncia e convico do que deseja, contribui para enfrentar as possveis complicaes de uma gestao aps os 40 anos. E, tambm, favorece no sucesso com a amamentao, com os cuidados ao beb e com adaptao da nova rotina. Os riscos so vrios nessa faixa etria, como patologias na gestao, diabetes, hipertenso, restrio de crescimento, parto prematuro, obesidade e problemas na tireoide. Alm desses desafios, uma das questes mais importante o risco aumentado de doenas genticas nessa idade, sendo uma das mais comuns a Sndrome de Down, esclarece.

CUIDADOS REDOBRADOS

Toda gestante 40 considerada de alto risco, por isso precisar redobrar os cuidados, ter um pr-natal bem assistido e exames realizados com maior frequncia. Essa paciente requer um planejamento pr-concepcional detalhado, ou seja, iniciar a suplementao de cido flico trs meses antes de engravidar, realizar os exames de rotina, reajustar todo seu estilo de vida, praticar exerccios fsicos com regularidade, optar por uma alimentao saudvel e ter sono de qualidade. So rastreadas possveis doenas como hipertenso, diabetes e doenas da tireoide para que, antes de engravidar, possam ser tratadas e controladas para ter uma gestao saudvel, antecipa a Dra. Elis.

Os exames indispensveis durante o acompanhamento pr-natal so: sangue, urina e ultrassonografia obsttrica de acordo com cada idade gestacional. Pela ultrassom morfolgica de primeiro trimestre possvel rastrear sndromes, vermos anomalias fetais e classificarmos a gestante como de risco para pr-eclmpsia e restrio de crescimento. Na morfolgica de segundo trimestre visualizamos o beb como um todo, desde medidas at anlise de partes/rgos e estruturas do mesmo. Alm de tambm rastrear pr-eclmpsia e restrio de crescimento fetal. Os demais ultrassons, tambm so importantes para avaliao de peso, lquido, medidas e fluxo materno-fetal. E, pelo ecocardiograma fetal temos um exame detalhado do corao, destaca a mdica ao citar os trs principais exames para as gestantes.

Segundo a Dra. Elis, essas avaliaes so imprescindveis para direcionar o tratamento ao considerar os riscos para a gestante 40 e o beb. Tambm temos alguns testes genticos, feitos a partir da coleta de sangue da me, que podem verificar anomalias no feto. Com isso, fazemos um pr-natal mais cuidadoso, com acompanhamento mais prximo ao paciente e organizamos o nascimento desse beb com toda estrutura e recursos que ele precisar. O preparo pr-nascimento dessa famlia auxiliar no processo de entendimento e cuidado do recm-nascido.

A especialista evidencia que a gestante recebe todas as informaes sobre as possveis complicaes ao mesmo tempo em que confortada e tranquilizada. Mesmo que os riscos existam e aumentem com a idade, ainda assim as estatsticas nos mostram que so baixos em relao a proporo dessa faixa etria. Sabemos que a curva de malformaes comea a ascender aps os 35 anos, com maior proeminncia aps os 40, porm, as probabilidades so pequenas, assegura a Dra. Elis. A especialista complementa que observamos muito mais casos de doenas genticas em mulheres com menos de 40 anos pela proporo maior de grvidas nessa idade.

ABALO EMOCIONAL

A gravidez tardia, segundo a Dra. Elis, tende a ser um processo mais maduro, porque ao longo da vida a mulher buscou informaes e obteve conhecimento. Por outro lado, toda essa vivncia traz consigo medos e inseguranas e essa conscincia pode afetar o lado emocional durante a gestao. A mulher est muito ciente dos possveis desafios, sejam eles na concepo, durante a gravidez ou no ps-parto. Sabemos das dificuldades para engravidar nessa faixa etria, das maiores taxas de abortamento, dos riscos durante o pr-natal tanto maternos quanto fetais, acrescenta a especialista.

Outra barreira que aos poucos rompida a do preconceito. De acordo com a Dra. Elis, os desafios sociais enfrentados pelas gestantes com mais de 40 anos tm diminudo ao longo dos anos, justamente, porque as mulheres esto postergando a maternidade para viver esse perodo com estabilidade econmica e familiar.

Elas so donas de si, sabem o que querem e esto certas de sua deciso de engravidar, ou seja, desejam essa etapa da vida e sentem-se bem com ela. Hoje em dia normal ver grvidas com mais de 40 anos, esclarece.

FERTILIDADE FEMININA

A Dra. Elis explica que a fertilidade feminina comea a reduzir aps os 30 anos de idade, por isso a recomendao mdica de planejar a gestao antes ou nesse perodo. Os percentuais caem gradualmente e se tornam mais acentuados aps os 35 e, especialmente, aps os 40 anos, aponta.

Entre as opes para quem deseja ter uma gravidez tardia est o congelamento de vulos, o que recomendado realizar antes dos 35 anos, segundo a mdica. Isso vale tanto para as mulheres que querem ter filhos e no tem parceiros, quanto para aquelas que no querem correr o risco de terem alguma dificuldade com seus vulos, complementa.

*Observao importante: Mesmo que a idade mdia da primeira gestao tem se elevado nas ltimas dcadas, o Brasil ainda um dos pases que se destaca pela gravidez precoce na adolescncia. Fato que representa um problema de sade que requer gerenciamento.